Desarrollo de un Tema de Clase – Concepción Constructivista –

 La consigna es realizar una propuesta de clase para el desarrollo de un tema desde una concepción constructivista. Se debe considerar especialmente el perfil del docente y el protagonismo de los alumnos en el proceso de enseñanza aprendizaje.

Propuesta (clases II y III)

Módulo: Proceso y Práctica de la Enfermería Hospitalaria

Tema: Aspectos Ético Legales en Enfermería

Fundamentación

En la segunda mitad de este siglo los profesionales de enfermería, interesados en ampliar los fundamentos de la profesión, han trabajado aspectos importantes de ella tales como la identidad profesional, la autonomía en el quehacer, la orientación de la formación, la misión profesional, la ubicación y el sentido de la profesión en el contexto social mundial y regional.

La inclusión de los aspectos ético legales en la formación de los profesionales de enfermería tempranamente (primeras clases del Módulo troncal de primer año) se sustenta en la necesidad de construir en conjunto una ética profesional como fundamento de la práctica ya que esta disciplina tiene como objeto de estudio y de trabajo al hombre entendido como una totalidad indivisible. Las primeras aproximaciones de los cursantes en el ejercicio de su práctica profesional se sustenta en la aplicación de nuestro método de trabajo (el Proceso de Atención de Enfermería) dirigido a identificar los problemas reales o potenciales del usuario del sistema de salud y diseñar las estrategias de cuidado dirigidas a promover y/o recuperar la salud, prevenir daños y aliviar el sufrimiento.

La ética ha estado presente en los programas profesionales a través del tiempo, sin embargo, a diferencia de otros diseños curriculares (que tienen estos aspectos separados en dos materias y al final del programa de estudios) se consideró sustantiva su inclusión antes de que se produzca el contacto de los cursantes con los usuarios del sistema.

¿Por qué? Porque los principios éticos son directrices generales que gobiernan la conducta, proporcionan una base para el razonamiento y dirigen las acciones. Ciertos principios éticos, derivados de las teorías éticas clásicas se emplean en la toma de decisiones de la atención sanitaria (autonomía, beneficencia, no maleficencia, veracidad, justicia, fidelidad). Dicha inclusión también ha de tener en cuenta los planteamientos de la bioética.

La Declaración de los Principios Éticos del Consejo Regional de Enfermería del MERCOSUR es un conjunto articulado de normas éticas, las cuales son a su vez la expresión de un conjunto de valores éticos acordados por los enfermeros.

La Deontología entendida como la teoría ética que marca el puente entre lo ético y lo jurídico, también llamada la ética de las profesiones enmarca principios éticos para cada una de las profesiones y, en el caso del Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermería tiene cuatro elementos principales que ponen de relieve las normas de conducta ética (el enfermero y las personas, el enfermero y la práctica, el enfermero y la profesión y el enfermero y sus compañeros de trabajo)

El conocimiento de la Ley del Ejercicio de la Enfermería aporta las dimensiones legales del Ejercicio Profesional tanto a nivel Nacional como Provincial y en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Objetivos

Aspectos Éticos

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Pautas para la Prevención de Patologías Relacionadas al Colesterol. Fundación Barceló. Abril 2017.

COLESTEROL + PREVENCIÓN

Cada vez son más las personas que eligen llevar hábitos alimenticios sanos. Gran cantidad de patologías pueden ser prevenidas manteniendo una correcta nutrición, entre ellas, los problemas de colesterol en sangre. La Facultad de Medicina de la Fundación Barceló informa de qué se trata el colesterol, sus tipos y todo lo que hay que tener en cuenta a la hora de prevenir esta condición.

Es necesario comprender que el colesterol es un lípido que cumple funciones fundamentales en nuestras células. Se clasifica en LDL-C, conocido como colesterol malo dado a que en exceso puede alojar moléculas de grasa en las arterias, y HDL-C, o también identificado como colesterol bueno, que puede remover dichas moléculas de las paredes arteriales.

Para derribar algunos mitos, este no sólo proviene de la alimentación: un 70% es producido por el organismo. Sin embargo, a través de los nutrientes que incorporemos y en combinación con hábitos saludables, podemos prevenir problemas de colesterol que podrían traducirse en factores de riesgo cardiovasculares.

Con el objeto de prevenir patologías relacionadas al colesterol, Pilar Llanos, la Licenciada en Nutrición de la Fundación Barceló, recomienda las siguientes conductas alimentarias:

  • Reducir la ingesta de grasas saturadas y grasas trans, ya que sus grasas son estimulantes de la producción de LDL-C en el Hígado.
  • Aumentar el consumo de fibra alimentaria, que permite eliminar el colesterol del organismo. Este componente se encuentra en gran cantidad en vegetales, frutas, legumbres y algunos cereales integrales.
  • Es importante incorporar en la dieta Fitoesteroles, componentes con estructura similar a la del colesterol, que son captados con mayor facilidad por el organismo. Se encuentran presentes en legumbres y algunos productos reforzados.
  • Además, para mantener el peso corporal dentro de los valores saludables, es fundamental llevar una frecuencia de actividad física en paralelo a un plan alimenticio adecuado. Esto contribuye a aumentar el nivel de HDL-C y oxidar las grasas alojadas en el cuerpo.

También, se debe tener en cuenta que existen otros factores exógenos, como el tabaquismo o el estrés que causan una mayor producción de LDL-C

Fuente: Información de prensa.  Facultad de Medicina de la Fundación Barceló

Naturaleza del Aprendizaje. Estudio Comparativo Conductismo & Constructivismo.

La consigna consiste en realizar un estudio comparativo entre las concepciones de aprendizaje conductista y constructivista. A los efectos de poder analizar y comparar la concepción de aprendizaje en base a las teorías que sustentan el conductismo y el positivismo es preciso integrar otras concepciones que se relacionan íntimamente con el aprendizaje.

Estudio Comparativo

Aquí se discriminan los componentes del conductismo y positivismo como si fueran totalmente antinómicas, sin embargo Pozo Municio enfatiza en la necesidad de reconocer que más bien se acercan a ser complementarias o, al menos, las teorías constructivistas son superadoras de las anteriores en la medida que logren reconocer el valor de las asociaciones como apoyo de la nueva construcción.

Los criterios que se emplean son: origen teórico / filosófico; concepción de hombre; de realidad; de unidad de análisis; de aprendizaje; de meta; de error y de conducta.

Criterio: origen teórico / filosófico  

Conductismo

Surge a principios el siglo XX en EEUU en un entorno social particular como expresión del positivismo en la psicología y, durante mucho tiempo, a determinado muy fuertemente las prácticas pedagógicas. Comprende las teorías del condicionamiento clásico (Pavlov – Watson) y las del condicionamiento operante (Thorndike –Skinner)

Constructivismo

Siguiendo el pensamiento de Pozo Municio en Aprendices y Maestros las aportaciones a la concepción constructivista del aprendizaje tendría sus orígenes filosóficos en la teoría de Kant, siguiendo con la Gestalt, Piaget, Vygotsky, Ausubel y la Psicología de la Instrucción Actual cuyo aporte sería la construcción en dominios específicos de conocimiento. Se intenta elaborar una apretada síntesis de algunos de los aspectos que se consideran relevantes en la concepción constructivista.

Criterio: concepción de hombre

Conductismo 

Parte de una concepción de sujeto meramente biológico, equipara la conducta humana a la conducta animal. Se considera al hombre como una tabla rasa, como una máquina que responde a estímulos. Sujeto que aprende reproductivo y estático. El perfil del educador resalta como un agente indiscutible, cuya misión es llenar al sujeto que aprende con los contenidos de su narración ejerciendo una verdadera manipulación sobre el sujeto que aprende variando las condiciones del medio hasta que consigue la emisión de la conducta correcta / exitosa que es recompensada, reforzada y ejercitada contribuyendo así a asegurar el vínculo asociativo estimulo-respuesta. Si la probabilidad de la respuesta exitosa aumenta estamos en presencia de un reforzador positivo, si disminuye se trata de uno negativo. Según los parámetros de ciencia del modelo positivista se intenta analizar los fenómenos que hacen referencia al hombre en base a los métodos aplicables a las ciencias naturales. La Psicología como ciencia, en los términos ya explicitados, se detiene exclusivamente en la observación y experimentación de aquellos fenómenos observables, registrables y cuantificables. El hombre se concibe entonces como una especie de caja negra ya que no resulta factible analizar científicamente qué sucede dentro de él. Por esta razón se ocupa de lo que entra (estímulos) y lo que sale (respuestas).

Constructivismo

En esta concepción de aprendizaje se sustenta que para que el cambio interno se produzca requiere, por parte del sujeto que aprende, una implicación activa, reflexiva, crítica, dinámica y productiva.

En la teoría de Vygotsky el medio social es fundamental para el hombre. El ser humano es ante todo un ser cultural. No se aprende solo (esto marca una diferencia con la teoría de la equilibración de  Piaget) y el aprendizaje siempre precede al desarrollo. Las funciones mentales superiores se adquieren a través del desarrollo social. Desde esta óptica, Vygotsky recupera y se ocupa mucho más que Piaget de la enseñanza como posibilitadora del desarrollo, existiendo dos niveles del mismo. Un nivel efectivo dado por lo que se logra de manera autónoma y un nivel de desarrollo potencial (zona de desarrollo próximo) dado por lo que el sujeto es capaz de hacer con la ayuda de otras personas y mediadores e implica la distancia entre lo que sabe y lo que puede hacer. El docente asume gradualmente su responsabilidad para con el sujeto que aprende y diseña herramientas didácticas (diagramas, dibujos, lenguaje) que actúen a modo de puente entre las funciones cognitivas inferiores (con las que nacemos) y las superiores. Vygotsky enfatiza en la comprensión de la persona en su totalidad (cuerpo, mente, emociones, contexto) poseedora de un bagaje indispensable y de una actitud favorable para aprender atribuyendo significado al material objeto de aprendizaje.

Criterio: concepción de realidad

Conductismo

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Curso Calidad de Atención y Seguridad del Paciente 2°. SAP. Inicio agosto 1°, 2017. Online.

Campus Virtual de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP)

“Tipos de error en Medicina”

Comienza:  martes, 01 de agosto de 2017.

Inscripción abierta hasta el 31 de julio de 2017

Organiza: Subcomisión de Calidad de Atención y Seguridad del Paciente. SAP.

Autores: Dra. Nora Dackiewicz | Dr. Néstor Panattieri | Dra. Verónica Sabio Paz | Dra. Claudia Negrette | Farmacéutica Cristina Godio |Lic. En Enfermería Elena Andión.

Contenidos

  • Clasificación de tipos de error utilizada en los grandes estudios ibero americanos (ENEAS, IBEAS).
  • Descripción de cada uno de los tipos de error, epidemiología, estrategias de prevención que han demostrado ser efectivas.
  • Discusión de casos clínicos.
  • Propuestas de mejora en los procesos de atención; barreras de seguridad posibles de aplicar en instituciones considerando distintas realidades y contextos.

Actividades

a) Presentación de la información: 6 clases en formato PDF y ppt con audio.

1. Seguridad en cirugías y procedimientos. Consentimiento informado.

2. Seguridad en medicamentos.

3. Error diagnóstico.

4. Errores en la valoración del estado general y los cuidados del paciente.

5. Infección asociada al cuidado de la salud.

6. Identificación. Riesgos de la identificación inadecuada. Estrategias de implementación.

b) Además de las clases habrá bibliografía de lectura obligatoria, que se presentará en pdf y links de libre acceso (Ministerio de Salud de España, OPS, OMS).

c) Participación

La participación en el campus será obligatoria. Incluirá la discusión de la bibliografía, encuestas a colegas y pacientes, búsqueda y discusión de casos, descripción de procesos con identificación de pasos de alto riesgo y sugerencia de medidas para aumentar la seguridad.

Estimamos que por cada clase deberán dedicar unas tres horas a leer la bibliografía y hacer la actividad sugerida en el campus y una más (como mínimo) a participar en el foro.

d) Evaluación del aprovechamiento. Al final de cada clase habrá un cuestionario corto con preguntas de selección múltiple y una actividad obligatoria. Las actividades serán evaluadas por cada tutor durante la participación en el campus. Como examen final habrá un examen de selección múltiple con 60 preguntas.

Requisitos para aprobar

1. Ver todas las clases y contestar los cuestionarios.

2. Cumplir con las horas de participación en el foro y presentar las actividades hasta obtener la conformidad del tutor.

3. Aprobar el examen final.

Certificación: la aprobación del curso otorga 150 horas docentes y 15 Créditos para el Programa de Mantenimiento de la Certificación de la SAP.

Inscripción online
Tel. 4821-8612 int. 102 / campus virtual de la SAP / calidad de atención y seguridad del paciente 2° / www.sap.org.ar 

  Más Información

Aranceles

 Médicos y otros Profesionales – Socios SAP AR$ 2.700
Médicos y otros Profesionales – NO Socios SAP AR$ 6.000
Médicos -Socios SAP Honorarios Nacionales y Vitalicios Sin cargo
Enfermeros y técnicos – Socios SAP AR$ 1.300
Enfermeros y técnicos – NO Socios SAP AR$ 4.900
Socios de las Sociedades Pediátricas del Cono Sur AR$ 2.700

Bioética y sus Principios | Estudio de un caso.

La consigna de trabajo consiste en desarrollar un tema de Bioética que pueda abordarse mediante la aplicación consistente de los principios de: Beneficencia, No Maleficencia, Autonomía y Justicia.

Desarrollo del Trabajo

Aborda los ejes referidos a Investigación Farmacológica y Capacidad y Autonomía del Paciente. Me tomo el atrevimiento, a la vez que el desafío, de presentar un trabajo de Ética Médica relacionado con mi patología. A la vez que describo su modalidad de presentación y evolución, explico el caso que sustenta el trabajo y realizo su abordaje aplicando los principios de Autonomía, No Maleficencia, Beneficencia y Justicia.

Padezco una mastocitosis sistémica definida como un conjunto de alteraciones ocasionadas por la proliferación patológica de mastocitos. Estas células, en condiciones normales, se encuentran en nuestro organismo y tienen como misión participar en las reacciones inflamatorias e inmunológicas. Me aparece a los tres meses de vida con afectación de la piel y tejido óseo. Los mastocitos tienen en su citoplasma diversos gránulos que contienen histamina y otras sustancias químicas que cuando se liberan al tejido que las rodea provocan reacciones que incluyen la dilatación de los capilares, la tumefacción y el desarrollo de picor. Participan también en los procesos de cicatrización y reparación de las heridas.

Esta patología afecta predominantemente a niños. Cuando se me manifiesta, inicialmente fue confundida por el médico tratante con lesiones banales como picaduras de insecto o intoxicación por alimentos,  pero su persistencia y la evolución con el aumento gradual del número de lesiones hasta cubrir todo el cuerpo movilizaron a mis padres a buscar la ayuda de expertos.

Los primeros años de mi vida estuvieron signados especialmente por picor, que no me permitió llevar una vida cotidiana como la de cualquier otro pequeño saludable. Mis padres consultaron a los más encumbrados expertos  dermatólogos del país y por sugerencia de ellos, presentaron mi caso en varios Congresos de Médicos Extranjeros. La idea parece que era extraer algunas conclusiones sobre la mejor forma de educar a mis padres para que convivan con la patología, evitar los factores desencadenantes de la liberación de mediadores químicos y ofrecer las opciones terapéuticas menos riesgosas para mi crecimiento y desarrollo.

Uno de los médicos más humanitarios (por decirlo de alguna manera) alertó a mis padres acerca del peligro de ser incluida en alguna investigación farmacológica. Les explicó detalladamente que no había medicación alguna para curar la enfermedad y que no permitieran que  me mediquen por los riesgos que ello significaría para mi vida.

Mis padres, con buen criterio, siguieron estas recomendaciones y lo único que me administraron, por prescripción médica, fueron  antihistamínicos para aliviar los síntomas.

Las lesiones cutáneas por lo general tienden a mejorar espontáneamente con el paso del tiempo, siendo más difícil producir el signo de Darier (a los pocos minutos de la fricción de una mácula es posible observar el desarrollo de eritema y tumefacción de la zona) En la adolescencia, la mayoría de las lesiones desaparecen. En mi caso estas predicciones no se cumplieron. La afección se caracteriza por períodos de remisiones y exacerbaciones. Durante los brotes, cuyos intervalos son discontinuos, proliferan máculas rojas que cubren áreas del cuerpo en las que habían desaparecido con los años.

A los veintiocho años se produjo un brote de la enfermedad tan crítico que me llevó a buscar ayuda médica. Me atendió el jefe del servicio de dermatología del policlínico de mi obra social, quién me expresó que para él, mi problema “era pan comido”. Me prescribió tres tipos de corticoides, dos por vía oral y uno por vía parenteral durante un mes.

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