Afiche Jornada sobre Agroquímicos

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Curso Electrocardiografía/ AECAF/Inicio Agosto

ASOCIACION DE ENFERMERIA DE

 

LA CAPITAL FEDERAL 

 

 

Curso Teórico /Practico

Dirigido a Enfermeros/as Profesionales

Estudiantes de la Carrera y Licenciados

 

ELECTROCARDIOGRAFIA

 

 

 F    Anatomía y Fisiología Cardiovascular

F      Célula

F      Sistema Especializado de Conducción

F      Electrocardiograma Normal

F      Configuración de un ECG de 12 Derivaciones

F      Técnica de Registro

F      Interpretación de un ECG

F      Alteraciones Electrocardiográfica 12 Derivaciones

F      Isquemia, Lesión, Infarto

F      Arritmias Cardiacas

F      Holter y Ergometria

F      Marcapaso Transitorio y Definitivo

 

 

Inicio: 12/08/2011 – Los viernes de 15 a 17 horas

Finaliza: 25/11/2011-  Duración: 4 meses

Docente: Lic. Jorge Cuence

 

 

Inscríbase con anticipación

Arancel: Socios: $130 por mes

              No Socio: Inscripción $70 y $180 por mes

 

 

Informes e Inscripción: Secretaria de AECAF

Lunes a Viernes de 11 a 19 horas.

Avda. Rivadavia 3518 TEL: 4861-0602

E-Mail: atencion@aecaf.com.ar    www.aecaf.com.ar

  
A.E.C.A.F.
011 4861-0602
atencion@aecaf.com.ar
Av. Rivadavia 3518 CABA

Curso: Enfermería en Cuidados Cardiológicos/ AECAF

Curso: “Enfermería en Cuidados Cardiológicos” AECAF

Evento del año 2011

Informes: Secretaría de AECAF

Lunes a Viernes de 11 a 19 horas

 Av. Rivadavia 3518. Tel.  4861-0602

 www.aecaf.com.ar.   Email: atencion@aecaf.com.ar


¿Industria del Juicio?

Mala praxis: diez demandas por mes

En Mendoza sólo prospera el 7 por ciento de los casos. Cirujanos, tocoginecólogos y traumatólogos están entre los más denunciados. En dos de cada tres denuncias el error es atribuido a un profesional de la salud. Alertan por una “industria del juicio”

En Mendoza se inician unas 120 demandas judiciales por mala praxis médica por año, es decir, un promedio de diez por mes. Lo cual no es un asunto menor ya que esto implica un enorme costo para el sistema de salud.

Según especialistas, la provincia presenta un alto índice de litigiosidad en esta área, algo fácilmente perceptible si se tiene en cuenta que se estima que en todo el país se inician anualmente unas 1.500 causas. 

Se trata de un tema sensible para médicos, instituciones de atención sanitaria, abogados, empresas aseguradoras  y pacientes. Pese a esto es una instancia que difícilmente cuenta con datos estadísticos, lo que llevó al abogado Rafael Acevedo a realizar una investigación que terminó en libro, “El error médico”, que presentó el jueves pasado en Buenos Aires.

Acevedo es el gerente general de la Mutual Argentina Salud y Responsabilidad Profesional, una organización sin fines de lucro que asesora a 500 clínicas y sanatorios nacionales.

Para el trabajo, utilizó una muestra de 800 casos de todo el país, 40 de ellos mendocinos. Su conclusión de mayor peso refiere a que en 37,75 por ciento de los casos se determinó la existencia de un error evitable, de los cuales 43,7 por ciento desencadenó la muerte del paciente.

Responsabilidad médica

A diferencia de los resultados que arrojó el estudio a nivel nacional, en Mendoza prosperan entre el 5 y el 7 por ciento de las demandas, según detalló el doctor Guillermo Baker, asesor médico legal de Triunfo Seguros.  

Del total, dos tercios obedecen a un error por parte del profesional actuante mientras que el tercio restante se produce por fallas en la estructura sanatorial, como mal funcionamiento de los equipos médicos, errores en el desempeño de los enfermeros e infecciones intrahospitalarias, estas últimas casi en el 41 por ciento de los pacientes.

La etapa del tratamiento es la que aglomera el 67 por ciento de los errores en cuanto a la atención por parte del profesional, mientras que el resto se produce en el diagnóstico.
“La mayor parte de la judicialización obedece a consecuencias no deseadas en cirugías, en particular en lo concerniente a la atención del parto”, informó Baker.

En cuanto a las especialidades más conflictivas se encuentra a la cabeza la tocoginecología, en segunda instancia la traumatología, en tercer lugar la cirugía general y cuarta las prácticas invasivas (por ejemplo endoscopias).

Seguros y costos

Debido a la posibilidad de sufrir demandas y a los altos costos que éstas implican es que actualmente la mayoría de los médicos e instituciones cuentan con seguros para hacerles frente, a punto tal de que las segundas se los exigen a los primeros para trabajar.

Pueden ser demandados tanto los médicos como las instituciones, el Estado y las obras sociales. Sin embargo no es común que estas últimas cuenten con seguros de responsabilidad civil médica.

En general, los pacientes pretenden iniciar acciones contra los profesionales y son los abogados los que luego las extienden a las otras instancias. Finalmente será el juez quien determinará los porcentajes en que cada una de ellas deberá hacerse cargo.

A nivel nacional, el promedio de la indemnización solicitada es de 500 mil pesos, pero lo que se termina pagando es generalmente la mitad.

En Mendoza, este valor es mucho menor, en promedio entre 150 y 200 mil pesos. En este sentido hay que decir que es una práctica común intentar un arreglo extrajudicial entre las partes, lo cual permite no sólo mayor celeridad en la resolución del litigio sino que además se reducen los montos entre 30 o 40 por ciento.

Industria del juicio

Acevedo destacó a Los Andes que gran parte de los pedidos de juicio son desestimados, dentro de las cuales incluye las llamadas “demandas temerarias”, aquellas que se realizan sin pruebas suficientes y en las cuales se piden montos abusivos como resarcimiento. De esta índole son el 20 por ciento de las causas y refieren a lo que suele llamarse la industria del juicio.

La mayoría de los pedidos son rechazados sin ningún costo para el paciente ni el abogado demandantes, quienes suelen apelar al beneficio de litigar sin gastos, de manera tal que el que termina pagando los costos de la investigación es el demandado que ganó el juicio.

Hay que destacar que de los 800 casos estudiados por Acevedo, en 40 de ellos pudo determinarse que las consecuencias fueron por negligencia del paciente.

Los Andes Online /19 de junio de 2011

Planificación. Procedimientos e instrumental/Técnicas

Autora

Lic. Elina García

Planificación de la Investigación

Procedimientos e Instrumental

2da. Parte

Antes de avanzar en este componente de la planificación es preciso delimitar qué se entiende por método, técnica e instrumento

Se entiende por MÉTODO la estrategia concreta e integral de trabajo para el análisis de un problema o cuestión coherente con la definición teórica del mismo y con los objetivos de la investigación. Engloba criterios y procedimientos mentales de actuación general que guían el trabajo del investigación en la búsqueda de cierta porción delimitada de la realidad; es en lo fundamental común a todas las ciencias (por ej.: método antropológico; empírico o clásico; epidemiológico)

El  método  es el medio o camino general a través del cual se establece la relación entre el investigador y el consultado para la recopilación de datos.

Se entiende por TÉCNICA el conjunto de reglas y procedimientos que le permiten al investigador establecer la relación con el objeto o sujeto de la investigación.

Las técnicas constituyen un conjunto de operaciones concretas que guían el uso de los instrumentos.

En la mayoría de los casos, las técnicas son específicas para una ciencia o un grupo de ciencias  (por ej. técnicas enfermeras como la toma de peso y talla; técnica antropométrica para evaluación nutricional; técnica de recordatorio de 24 horas para evaluación alimentaria)  

Las técnicas  indican cómo hacer; son dispositivos auxiliares que permiten, por medio de reglas concretas y prácticas, la  aplicación de los instrumentos. 

Se entiende por INSTRUMENTO el medio directo que usa el investigador para recolectar y/o registrar la información (por ej.: balanza; tallómetro; formulario de encuesta; hoja de balance de alimentos;  diario de campo; patrón de observación; cuaderno de notas; cuadro de trabajo;  mapas, croquis o planos; dispositivos mecánicos (cámara fotográfica, filmadora, grabadora); cualquier otro elemento creado por los investigadores)

TÉCNICAS PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN PRIMARIA  

TÉCNICAS ESTRUCTURADAS  

El investigador recopila información primaria a partir de un plan estructurado y estandarizado coherente para el tipo de variables en estudio (por ej.: experimentales; medicionales; observacionales directas; observacionales por encuesta)

 El instrumento que se utiliza en esta técnica también es estructurado -por ej.: formulario de encuesta, protocolo de experimentación, patrón de observación- y brinda información cuantificable.  

TÉCNICAS  OBSERVACIONALES 

Consiste en la percepción (empleo de los sentidos) y registro de los hechos, objetos y fenómenos de la realidad. Para que sea considerada como una técnica de investigación científica y reúna los requisitos de confiabilidad y validez se requiere:

  1. Que tenga como base un proceso de investigación en marcha.
  2. Que haya sido planificada y controlada sistemáticamente.
  3. Que esté relacionada con un marco teórico de referencia y los objetivos del estudio.
  4. Que sea objetiva haciendo posible su repetición.
  5. Que sea selectiva e intencionada en función de la finalidad de la investigación.
  6. Que se tenga destreza en el registro de los datos, diferenciando los aspectos significativos de los que no tienen importancia para el caso.

 Podría decirse que previo a la ejecución de la observación, el investigador debe definir los objetivos que persigue, determinar su unidad de observación, las condiciones en que asumirá la observación y las conductas que deberán registrarse.

Posibles errores con el uso de la observación

Errores relacionados con el observador

  1. Percepción selectiva
  2. Participación de otras personas, además del investigador,  en el proceso de observación de los hechos o fenómenos en estudio -puede conducir a falta de consistencia en los resultados, ya que los observadores pueden diferir en la cuantificación y registro de lo observado-
  3. Falta de una definición operativa y precisa de la manera en que será medida y observada la variable.
  4. Falta de una definición precisa de cómo será registrada la observación.
  5. Falta de demostración y práctica anticipada de las observaciones que se realizarán
  6. En la observación participante, las emociones del observador pueden influir en la objetividad de la observación y en el registro, análisis e interpretación de los hechos.
  7. En la observación no participante,  la falta de integración del investigador al grupo  puede afectar el comportamiento de los sujetos en estudio y los datos que se observan podrían no ser reales y veraces.
Errores relacionados con el instrumento de observación  
  1. Ambigüedad e imprecisión en el instrumento,  relacionado con los criterios o indicadores de  medición de la variable.
  2.  Especificidad del instrumento.
  3.  Validación del instrumento.
Errores relacionados con el objeto/sujeto que se observa
  1. Por variabilidad propia del objeto/sujeto observado
  2. Por desigualdad de las condiciones de los aspectos o sujetos que deben ser observados (por ej.: si se estudia el desempeño de personal de salud, tomar en consideración que tengan la misma experiencia en el área que se investiga; igualdad en la formación académica y los años de desempeño en el servicio o área)
En líneas generales, la OBSERVACIÓN es muy útil en la investigación cuanti y cuali. Es una técnica muy beneficiosa cuando se desean conocer aspectos del comportamiento: relaciones docente-cursante; desempeño de los agentes de salud; aprendizaje cognitivo y práctico del personal de salud.  
 
TÉCNICAS NO ESTRUCTURADAS

El investigador aplica procedimientos abiertos, flexibles que,  generalmente, proporcionan información no cuantificable

Las técnicas no estructuradas se orientan a descubrir situaciones poco conocidas o a recopilar percepciones u opiniones abiertas del  sujeto en estudio.

En la próxima entrada se presentan otras técnicas.  

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