Concepto social de salud

Apuntes de cátedra – Lic. Elina García

Concepto Social de Salud

La salud como proceso histórico y social –de naturaleza dinámica-  está condicionado por complejos determinantes -culturales, económicos, políticos, ecológicos, esquemas de poder-.

En este marco, la enfermedad clínica en sí misma puede interpretarse como la consecuencia de la inserción social, económica y profesional de los individuos y grupos comunitarios en un lugar y tiempo determinados.

Las relaciones de producción, las modalidades de acceso y transformación de los recursos naturales para el consumo y la apropiación de los productos, así como también la cohesión y la fuerza corporativa de los distintos grupos intervinientes, determinan en qué proporción se benefician cada uno de estos grupos, en relación con el producido total.

En estos espacios de producción y apropiación de bienes y servicios se  generan espacios de confrontación, de lucha entre los distintos grupos y sectores con intereses contrapuestos, que se resuelven a través de mecanismos de negociación e imposición.

En el centro de estas cuestiones se focaliza el problema del poder.

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Conclusiones del congreso de enfermería

Conclusiones del congreso de enfermería celebrado en el hospital comarcal de Monforte.

 

13 de mayo de 2011

El Progreso (Lugo)

Los expertos del sector de la enfermería abogan por vincular el humanismo y la tecnología en el cuidado de pacientes, especialmente en los casos más graves. Los avances tecnológicos en el ámbito de la medicina suponen una mejora importante en los procesos de curación y calidad de vida del enfermo pero los profesionales de enfermería destacan que esos avances no son irreconciliables con el humanismo y con el derecho de los pacientes y los familiares a recibir información y ser tratados siguiendo determinadas pautas.

Ésta fue una de las conclusiones del congreso de enfermería celebrado en el hospital comarcal de Monforte con motivo del Día Internacional de Enfermería y que reunió a profesionales el sector.

El encuentro fue organizado por el Colegio de Enfermería de Lugo y por los hospitales integrados en el Sergas de la provincia que son el Lucus Augusti (Hula), el comarcal de Monforte y el Hospital da Costa de Burela.

En las conferencias que se desarrollaron a lo largo del día enfermeros de distintas áreas de los distintos hospitales abordaron varios aspectos profesionales y relacionales de su trabajo y todos coincidieron en resaltar la importancia de cultivar el aspecto humano en su tarea. De hecho, algunos de los profesionales apuntaron que la sensibilidad hacia los pacientes y sus familiares no está sólo condicionada por la personalidad de los profesionales sino que es un elemento que se debe adquirir durante los procesos formativos.

Ana Murado Bouso, supervisora de la Unidad de Críticos del Lucus Augusti, abordó el trabajo de las enfermeras en esa unidad y destacó precisamente que el humanismo y la tecnología no son términos excluyentes ya que, por el contrario, son complementarios. Bouso incidió en la importancia de respetar los valores del enfermo y de sus familiares.

En términos similares se manifestó Esther Gutiérrez Moeda, supervisora de la UCI 2 del Lucus Augusti, que insistió en la importancia de cuidar y velar por las familias de los pacientes críticos durante su estancia en la unidad.

Otros aspectos

Además de la relación con los pacientes más graves de un centro hospitalario, en el congreso también se abordaron aspectos relacionados con los cuidados de las personas afectadas por distintas situaciones.

Por ejemplo, Consolación Pena Meilán, del Lucus Augusti, trató el trabajo en la unidad de prematuros y desde el Hospital da Costa la profesional Ana María Veiga abordó la adhesión terapéutica de los afectados por diabetes o insuficiencia renal.

Carta abierta a la Dra. Margaret Chan

Ginebra, 10 de mayo de 2011

Estimada Dra. Chan:

Asunto: ¿Quién falta en la OMS? La voz de la enfermería, excluida de la política general en la Organización Mundial de la Salud

Como Presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) le escribo para expresarle una suma preocupación por la falta de presencia de la política de enfermería en las estructuras de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta preocupación fue expresada en una resolución* de urgencia aprobada por el órgano de gobierno del CIE en su reunión bienal celebrada en La Valetta, Malta, 2-7 de mayo de 2011.  Los representantes oficiales de las asociaciones nacionales de enfermeras, miembros del CIE votaron unánimemente para pedir que, como Directora General de la OMS, Ud. faculte y financie a los puestos de dirección de la enfermería en toda la organización.

En estos tiempos de renovación del sistema de salud para hacer posible el acceso y la eficiencia en costes, no tiene sentido que la OMS defienda que las enfermeras participen plenamente en el equipo de atención de salud a nivel clínico, y sin embargo se las excluya del desempeño de su función plena en la mesa de la elaboración de la política general.

Al pasar a debatir la Resolución sobre la Enfermería y la partería en la próxima Asamblea Mundial de la Salud, instamos a los estados miembros a que se sumen al llamamiento que se hace a la Dra. Chan para que resuelva la desalentadora falta de puestos directivos de enfermería en todas las estructuras de la OMS, inclusive en la sede y en las oficinas regionales, comenzando por restablecer el puesto de Enfermera científica principal de la OMS. 

Estaremos presentando nuestras preocupaciones en la próxima Asamblea mundial de la salud y esperamos que pueda indicarnos, cuanto antes, de qué manera estará tratando este asunto.      Muy atentamente,

                                                                                                      Rosemary Bryant, Presidenta

*La Junta Directiva y el Consejo de Representantes Nacionales del Consejo internacional de enfermeras (CIE) decidieron: Que la Directora General de la OMS debe capacitar y financiar los puestos de dirección de enfermería en toda la OMS y contratar inmediatamente enfermeras expertas convenientemente cualificadas y nombrarlas para los puestos vacantes en la sede y en las oficinas regionales y nacionales de la OMS con el fin de favorecer una estructura amplia de la organización, que facilite la plena contribución de las enfermeras a la gama completa de las responsabilidades de la OMS.

Para obtener más información, pónganse en contacto con Linda Carrier-Walker

Tfno.:  +41 22 908 0100 – fax:  +41 22 908 0101

VIII Simposio Latinoamericano de Enfermería

 Jueves 09 de junio de 2011

Para consultar sobre evento pasado:
temasdeenfermeria@live.com.ar

Buenas Prácticas Clínicas (BPC)

Buena práctica clínica es el nombre que ha sido acordado para una serie de procedimientos o normas diseñados con el fin de evitar errores y fraudes, así como para garantizar que los sujetos de una investigación clínica mantienen íntegros sus derechos durante la misma.

La Conferencia Internacional de Armonización las define como “Norma Internacional de calidad científica y ética dirigida al diseño, realización, registro y redacción de informes de ensayos que implican la  participación de seres humanos”.

El interés de esta norma reside en que su cumplimiento asegura públicamente la protección de los derechos, seguridad y bienestar de los participantes en el ensayo, de acuerdo con los principios de la declaración deHelsinki, a la vez que garantiza la credibilidad de los datos obtenidos en un ensayo clínico.

La existencia de estas normas no es nuevo, y deviene de una serie de acontecimientos que en las últimas décadas fueron creando la conciencia necesaria para su desarrollo. En particular se podrían decir que existen tres tipos de razones o argumentos que las justifican, argumentos científicos, justificaciones éticas, y razonamientos económicos.

La argumentación científica reside en la cada día mayor necesidad de evitar errores y equivocaciones en el desarrollo de los nuevos medicamentos, a la vez que se dificulta también la repetición de algunos fraudes como los que se dieron en el pasado. Las justificaciones éticas se resumen tanto en el aseguramiento del respeto por los participantes como en la necesidad de asegurar la validez de los datos para la población general. En cuanto a la justificación económica se trataría de asegurar también la validez de los datos ante cualquier autoridad reguladora.

Puestas así las cosas, las normas de Buena Práctica Clínica (BPC), no son otra cosa que un conjunto de obligaciones de los promotores, monitores e investigadores que participan en la realización de los ensayos clínicos.

Desde un punto de vista histórico, las BPC actuales son herederas de una serie de normas o obligaciones que han ido formulándose por diferentes autoridades en el curso de los años, entre ellas las “Obligaciones para el monitor y el promotor” formuladas por la Food and Drug Administration (FDA) americana en 1977, las “Obligaciones para el investigador” de la misma FDA en 1978 y 1988, las “Nordic Guidelines” en 1989, las primeras Directrices Europeas (Documento III/3976/88) de Julio de 1991, las Recomendaciones BPC de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1994 o las normas BPC de la ICH en 1997.

Estas últimas normas responden ya al deseo general de unificar criterios, muy en la línea de la propia razón de ser de las BPC, ya que la ICH (International Conference on Harmonization), es una iniciativa conjunta de las autoridades reguladoras y de la industria farmacéutica para desarrollar discusiones técnicas y científicas sobre los requerimientos necesarios para asegurar la seguridad, calidad y eficacia de los medicamentos. Forman parte como miembros fundadores de la ICH las autoridades reguladoras de la Unión Europea

(CPMP), de los Estados Unidos de Norteamérica (FDA) y del Japón (MHW), y las asociaciones de la industria farmacéutica de estos mismos países, (EFPIA, PhRMA y JPMA). También forman parte como miembros observadores, la OMS, Canadá y la EFTA, así como la Federación Internacional de la Industria Farmacéutica (IFPMA).

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