Resumen de Investigación. Un guión de entrevista de valoración inicial mediante un proceso de acción participativa

RESUMEN

Introducción: El objeto de este artículo es narrar el proceso de acción-participación llevado a cabo durante los años 2002 y 2004 entre enfermeras y enfermeros del Hospital Reina Sofía (HURS) de Córdoba como entrenamiento para realizar la Entrevista Clínica de Valoración Inicial (ECVI).
Metodología: El proceso se llevó a cabo mediante talleres de entrenamiento en los que participaron 430 profesionales de enfermería del HURS. Contenidos principales: reflexionar sobre la importancia y utilidad de la ECVI, entrenar técnicas de entrevista y de comunicación y construir un guión de entrevista. El método de aprendizaje partió de la experiencia y conocimientos de las personas participantes y de la práctica y entrenamiento de los contenidos.
Resultados: Se pueden resumir en cinco elementos: 1. Reconocimiento de la utilidad de la ECVI como primer momento del encuentro enfermería-paciente y familia; 2. Importancia del guión como herramienta esencial para realizar una entrevista de calidad 3. Necesidad de preparar la entrevista para que se desarrolle dentro de un marco conceptual de continuidad de cuidados. 4. Utilización de preguntas abiertas para que el paciente sitúe el núcleo de sus preocupaciones; y 5. Necesidad de formar en habilidades de comunicación al personal de enfermería.
Conclusiones: La Investigación-Acción-Participación se muestra como una herramienta útil para potenciar y facilitar la adaptación a los nuevos métodos de trabajo. Poder reflexionar en común sobre la importancia de la ECVI y del guión de entrevista como instrumento de trabajo ha sido muy valorado por las personas participantes, quienes afirman unánimemente que, tras los talleres, la ECVI les ha resultado más fácil y productiva.

Palabras clave: Guión de entrevista. Entrevista Clínica de Valoración Inicial. Investigación acción participativa. Técnicas de entrevista. Habilidades de comunicación.


Referencia bibliográfica

Gil García  E, Escudero Carretero  M, Prieto Rodríguez  MA, March Cerdá JC. Un guión de entrevista de valoración inicial mediante un proceso de acción participativa. Index Enfer 2007; 16(57). Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962007000200002 Consultado Octubre 9, 2011.

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Justificación del Problema en Informe de Avance de Investigación sobre PAE

Informe de Avance de Tesis de Maestría

(en fase de elaboración)

Autora: Lic. Elina Edith García

Diplomada en Educación Médica

Título

Conocimiento y Aplicación del Proceso Enfermero en Cursantes de Licenciatura en Enfermería  de la Escuela Superior de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Olavarría /2011

1. INTRODUCCIÓN   

 

Formulación del problema 

 

Formulación de objetivos

 

Justificación

      La enseñanza y promoción de la Escuela Superior de Ciencias de la Salud  se regirá, a partir del ciclo lectivo 2013, por las pautas del Reglamento de Enseñanza y Promoción. En los artículos 5° y 6° del Capítulo II -Carácter de las actividades curriculares- se especifica que las actividades teórico/prácticas –su duración y distribución en ciclos según corresponda a cada carrera-  serán programadas por los docentes y presentadas a los alumnos al comienzo de la cursada, con la modalidad de Plan de Actividades Curriculares. En los artículos 43° y 44° del Capítulo IX -Obligaciones de los docentes integrantes de los Departamentos-  se establece que los planes deberán ser presentados dentro de los 30 días de comenzado el año académico ante el Departamento respectivo, quien lo elevará al Departamento de Educación de Ciencias de la Salud (DECS) y a la Secretaría Académica de la Escuela, para su aprobación. Su elaboración requiere conocer cómo está realizándose el proceso educativo y hacia dónde se pretende ir, para definir objetivos de aprendizaje; competencias: saber y saber hacer; contenidos; estrategias de enseñanza y criterios e instrumentos de evaluación, entre otros requisitos.

Conocer y aplicar el proceso de atención de enfermería es parte crucial de la formación disciplinar. La habilidad y capacidad del estudiante de enfermería aumenta a través del conocimiento teórico, ya que es más probable que los métodos de trabajo de enfermería tengan éxito si están desarrollados sistemáticamente y sirven de referencia ante la duda. A su vez, planificar la práctica clínica implica adecuarse a los aportes de la teoría y a la situación de la institución sanitaria en la que se desarrolla esta práctica.

Desde hace tres años se trabaja activamente en la formulación del Reglamento de Enseñanza y Promoción de la ESCS, momento en el que se decidió la conveniencia de realizar un estudio que permitiera revisar las condiciones y factores facilitadores y obstaculizadores que intervienen en la adquisición de dominio del PAE durante la formación académica. Los resultados de la investigación aportaron un marco de referencia para la elaboración de cada Plan de Actividades Curriculares. Cada docente aplicará medidas y ajustes, tanto para reforzar las condiciones y factores positivos, como para  reformular criterios de acción para los aspectos menos favorables.

Por otra parte, después de diez años de trabajo y esfuerzo, se alcanzó un importante logro para la profesión. En el marco de la última reunión del Consejo de Universidades (CU) del 5 de diciembre de 2012, el título de Licenciada/o en Enfermería ha sido incluido en la nómina de títulos regulados por el estado conforme al artículo 43° de la Ley de Educación Superior –N° 24.521-

Enfermería es una de las disciplinas que debe acreditar ante la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU) del Ministerio de Educación de la República Argentina. El proceso de acreditación comprende los criterios sobre carga horaria mínima, intensidad de la formación práctica, contenidos curriculares básicos y aquellos aspectos vinculados a su efectivo cumplimiento. A los efectos de iniciar la elaboración de los estándares de calidad educativa es preciso contar con datos confiables y recientes acerca de cómo se está llevando a cabo el proceso educativo, sobre todo, en relación con la integración del método científico de trabajo enfermero en el plan de estudio de la carrera. Los resultados de la investigación aportaron información básica y complementaria sobre este aspecto.

Formulación del Problema en Informe de Avance de Investigación sobre PAE

Informe de Avance de Tesis de Maestría

(en fase de elaboración)

Autora: Lic. Elina Edith García

Diplomada en Educación Médica

Título

Conocimiento y Aplicación del Proceso Enfermero en Cursantes de Licenciatura en Enfermería de la Escuela Superior de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Olavarría /2011

INTRODUCCIÓN

Formulación del problema

Las teóricas de enfermería han planteado lineamientos para la elaboración de procesos de cuidados de enfermería y su aplicación clínica, desde distintos modelos conceptuales de la disciplina, cuyas relaciones con la práctica diaria han quedado siempre amputadas por falta de unanimidad. (7)

Mancia.org es una comunidad on-line de profesionales y estudiantes de la salud de habla hispana, que nació en marzo del 2002 y ya cuenta con 128381 miembros. Esta comunidad on-line presenta procesos cuyo sustento teórico es el modelo de enfermería basado en el modelo de vida creado por Nancy Roper. (8)

Uno de los PAEs disponibles para el usuario de Mancia.org comprende una  valoración de los antecedentes familiares, personales, obstétricos -si fuese el caso- motivo de ingreso y Actividades Vitales de comunicación; trabajo y diversión; expresión de la sexualidad; entorno seguro; temperatura; respiración; comida y bebida; eliminación, higiene y arreglo personal; movilización; sueño y reposo; agonía y muerte. Le siguen, para cada diagnóstico de enfermería, un objetivo -sin criterios de resultados mensurables-; cuidados y fundamentos; luego un apartado de confrontación bibliográfica acerca de los fármacos aplicados (droga, dosis, función, efectos adversos, contraindicaciones y precauciones) y la fisiopatología de los problemas de salud del paciente. (9)

Para la elaboración del PAE, la Dra. Patricia Góngora Rodríguez expone la existencia de diferentes tipos de planes de cuidados, entre ellos el individualizado, que permite documentar los problemas de salud, los objetivos y las acciones de enfermería para un paciente concreto -tiene la desventaja de requerir más tiempo para su elaboración-; el estandarizado, que consiste en un protocolo específico de cuidados, apropiado para aquellos pacientes que padecen los problemas previsibles relacionados con un diagnóstico médico concreto o una enfermedad; el estandarizado con modificaciones, que permite la individualización, al dejar abiertas opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería y el computarizado, que requiere la captura previa en un sistema informático de los diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados -su utilidad depende de la posibilidad de individualización a un paciente concreto- (10)

Mi Ja Kim y col. proponen planes de asistencia normalizada a partir del diagnóstico de enfermería con un enfoque orientado a brindar ayuda y contención a la persona. Comprende los objetivos del paciente / resultados esperados e intervenciones de enfermería / base racional científica (11)

La utilización de las taxonomías NANDA, NOC y NIC es otra modalidad que  facilita a los profesionales de enfermería la planificación de los cuidados, al utilizar un lenguaje estandarizado, así como un marco de análisis y reflexión en la toma de decisiones. Es preciso contar con un sistema informático en red dentro de la institución de salud o bien tener un manejo apropiado de la literatura proveniente de la Asociación de Diagnóstico de Enfermería de América del Norte (12) (13) (14) (15)

La NANDA proporciona una clasificación diagnóstica, a través de la cual se unifica internacionalmente el lenguaje de enfermería sin importar las barreras idiomáticas o culturales. La taxonomía de NANDA comprende dominios y clases (Figura 2)

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Presentación del Tema en Informe de Avance de Investigación sobre PAE.

Informe de Avance de Tesis de Maestría

(en fase de elaboración)

Autora: Lic. Elina Edith García

Diplomada en Educación Médica

Título

Conocimiento y Aplicación del Proceso Enfermero  en Cursantes de Licenciatura en Enfermería  de la Escuela Superior de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Olavarría /2011

 INTRODUCCIÓN

            La consolidación paulatina de la Enfermería como disciplina científica y los desarrollos conceptuales que la sustentan, son fruto de la investigación y su articulación dinámica con las prácticas de cuidado en diversos escenarios a lo largo del ciclo vital de las personas.

La disciplina Enfermería posee un cuerpo de conocimientos propios y una identidad profesional en desarrollo.  Si bien la trayectoria investigativa es joven aún, avanza en aspectos relacionados con la educación y el desarrollo de estrategias y metodologías propias de la profesión.

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es la metodología científica del quehacer profesional, es un proceso intelectual y deliberado, estructurado de acuerdo a una serie de etapas, ordenadas lógicamente, que se utilizan para planificar cuidados personalizados, dirigidos a procurar el mayor bienestar de la persona atendida. (1)

El desarrollo del PAE se inicia desde mitad del siglo XX y ha tenido cambios a lo largo del tiempo. En la actualidad, si bien aún se está construyendo el camino, se va consolidando como una metodología sistemática, racional y estructurada con cinco fases interrelacionadas –valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación- que dan cuenta de la aplicación del método científico para abordar las situaciones y problemas propios del cuidado de enfermería en personas sanas o enfermas. (2)

En los últimos años la enseñanza y aplicación del PAE se considera un instrumento que fomenta la innovación y creatividad en la solución de problemas, beneficiando no sólo el estado de salud del usuario del sistema (individuo, familia, grupo, comunidad) sino al propio enfermero, pues le permite incrementar la profesionalización.

La utilización de un método científico de trabajo en enfermería exige aplicar la base teórica como fundamento de las decisiones que se toman al momento de brindar cuidado y ayuda; guía el ejercicio de la práctica clínica; permite organizar pensamientos, observaciones e interpretaciones y asegura la calidad de la prestación. Asimismo, permite evaluar el resultado de las intervenciones realizadas. Por último, exige del profesional, el desarrollo de capacidades intelectuales, técnicas e interpersonales, para satisfacer las necesidades de las personas. (3)

En varios países, se ha considerado como requisito en los estándares para la práctica profesional; es decir, como un criterio de calidad en la certificación de enfermería. El PAE promueve el pensamiento crítico en el entorno clínico y marca la línea divisoria entre las competencias del personal profesional y auxiliar. (3)

La Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo (FELAMPE) es una sociedad científica formada por sociedades y asociaciones nacionales cuyos miembros son profesionales del campo de la  salud e investigadores dedicados a mejorar la calidad de la atención. La FELAMPE presentó, en el XI Congreso Latinoamericano realizado en México durante mayo de 2008, los Estándares para el Desempeño del Profesional de Enfermería en Terapia Nutricional, elaborados con el propósito de regularizar la práctica de la enfermería en terapia nutricional en América Latina. En el documento se considera al Proceso de Enfermería como la forma natural del desempeño profesional (4)

La Escuela Superior de Ciencias de la Salud (ESCS) de la Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires, Argentina (UNCPBA) inició su actividad académica en el año 2004, con la carrera de Licenciatura en Enfermería, cuya duración es de 5 años (1er ciclo: título de Enfermero Profesional  y 2do ciclo, que comprende los dos últimos años: Licenciado en Enfermería). Su diseño curricular es mixto (estructura modular con algunas asignaturas complementarias que se trabajan en módulos integradores teórico / prácticos)

El desarrollo del diseño curricular se organiza en función de ejes vertebradores que atraviesan el plan de estudios en forma vertical y una articulación horizontal y espiralada por niveles de complejidad creciente, de los diferentes contenidos.

Los ejes vertebradores son:

–       Investigación (A)

–       Salud Pública (B)

–        Bioética (C)

–       Interdisciplinariedad (D)

–       Integración docencia – servicio – comunidad (E)

Figura 1: Organización del diseño curricular de la Licenciatura en Enfermería de la Escuela Superior de Ciencias de la Salud – UNCPBA – Olavarría, 2011.

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III Simposio de Bioética

Evento pasado durante 2011

info@bioeticaclinica.com.ar

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