Año 2011
Agosto a Diciembre
Organiza: Instituto de Investigaciones Médicas Dr. Alfredo Lanari
Destinatarios: Lic. en Enfermería y Enfermeros.
Auspician: CADIME
Consejo de Enfermería de ANBA
Coordinadoras docentes
Prof. Lic. Susana C. Marcos
Lic. María Cristina Barrón
Secretaria docente
Lic. María Esther Lombardi
Asesores Médicos
Dra. Elvira Arrizurieta
Dr. Roberto Barone
Docentes
Lic. Alejandra Copa – Lic. Elizabeth Espinosa – Lic. Gladys Marinic – Lic. María C. Barrón – Lic. Edith Calderón – Lic. Mónica Casarini – Lic. Susana C. Marcos – Dra. Mabel Álvarez Quiroga – Dr. Jorge Lobo – Dr. Jorge Schargorodsky – Dr. Nelson Kanchef – Dr. Lautaro Moscon – Dr. Roberto Barone –
El curso incorporará la presencia de expertos de diferentes ámbitos (Medicina, Laboratorio, Nutrición, Asistencia Social, Psicología, Asociación de Enfermos Renales, Industria) que permitirán al estudiante obtener una perspectiva integral de la atención al enfermo renal en tratamiento de diálisis peritoneal
Organización y cursada:
Lugar: Aula Magna del Instituto de Investigaciones Médicas Dr. A. Lanari
Combatientes de Malvinas 3150- Ciudad Autónoma de Bs. As.
Fecha de inicio: 6 de Agosto del 2011
Duración: 5 meses.
Total horas: 100. Teóricas presenciales: 40. ; Prácticas con tutoría a distancia: 30. ; Prácticas en servicio: 30.
Frecuencia clases teóricas: días sábados cada 15 días – Frecuencia clases prácticas: a acordar con el alumno.
Duración de cada Módulo teórico: 4 horas
Horario: de 9 a 13 horas.
Evaluación:
Evaluaciones parciales y una evaluación final integradora, a través del diseño y realización individual y/o en grupo de trabajos relacionados con los contenidos teóricos prácticos del curso.
La clasificación a cada instancia será de Aprobado ( 6, 7, 8, 9 y 10) o Desaprobado ( 1, 2, 3, 4 y 5).
En todos los casos – evaluaciones parciales y finales – los participantes contarán con el apoyo de los docentes tutores, para las consultas correspondientes.
Acreditación:
El curso es acreditado por el Instituto de Investigaciones Médicas Dr. Alfredo Lanari de la Universidad de Bs. As.
Para acreditar los alumnos deberán cumplir con una asistencia del 80 % a las clases teóricas y experiencias prácticas.
Metodología:
Los módulos teóricos se desarrollaran a través de clases expositivas, talleres interactivos; estudio y resolución de casos clínicos; consultas bibliográficas; devoluciones expositivas por alumnos de sus trabajos prácticos; video proyecciones.
Las prácticas se desarrollarán con la metodología de taller con entornos reales. Se elaborarán tres trabajos prácticos grupales con tutoría a distancia.
Los alumnos que no puedan certificar conocimientos asistenciales por trabajar en la especialidad realizarán una pasantía en el Servicio de Nefrología del Instituto Dr. A. Lanari y otros a determinar.
Inscripción
Presentación de fotocopia certificada del Título Profesional y fotocopia del documento de identidad.
Costo del Curso: $ 120 (pesos) de matrícula y $ 120 (pesos) mensuales.
FUNDAMENTACIÓN DEL CURSO
La evolución en la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal avanzada, propiciada por los constantes avances tecnológicos y farmacológicos, hace indispensable que los profesionales de enfermería incorporen los conocimientos necesarios para proporcionar los cuidados requeridos por la persona con enfermedad renal. Dado el elevado costo de los tratamientos de reemplazo parcial de la función renal, es necesario que los profesionales enfermeros estén capacitados para adecuar los cuidados en salud al mayor beneficio para el paciente y también a la mejor adecuación al costo beneficio del tratamiento.
Por otro lado la sociedad actual demanda no sólo el dominio de los conocimientos, sino que exige a los enfermeros que demuestren también habilidades técnicas; buen nivel de comunicación e incorporación del pensamiento crítico-reflexivo en el desarrollo de su actividad profesional.
En el curso que se presenta a continuación se integran estas demandas y se plantea como finalidad principal una formación basada en el conocimiento y la experiencia, que capacite a los profesionales de enfermería para cuidar, con la máxima calidad, al enfermo renal en tratamiento de diálisis peritoneal, aplicando la metodología enfermero como medio imprescindible para la obtención de los objetivos. Se enfoca también la educación del paciente y familia, como pilar necesario para la prevención de complicaciones, derivadas de la enfermedad y para lograr el autocuidado y el objetivo máximo deseado que es la gestión adecuada de su propia enfermedad.
Objetivos del curso
Que al finalizar el curso los alumnos acreditados puedan:
- Elaborar Planes de Atención de Enfermería al paciente en DP.
- Demostrar conocimientos relevantes sobre la fisiopatología de la persona en tratamiento de DP.
- Demostrar habilidades básicas para llevar a término la técnica de diálisis peritoneal.
- Conocer estrategias para la gestión de conflictos emocionales y sociales del paciente renal y de su familia.
- Realizar intervenciones de educación sanitaria relacionadas con el abordaje del paciente y de su familia.
- Incorporar herramientas pedagógicas que apoyen al proceso de aprendizaje del paciente y familia.
- Demostrar habilidades en la resolución de problemas siguiendo procesos de razonamiento crítico-reflexivo.
- Proporcionar los fundamentos y avances en el terreno de la práctica clínica en los cuidados de DP, aplicando la metodología enfermero.
- Reconocer la importancia de conocimiento y aplicación de Guías y Recomendaciones de Prácticas Clínicas.
- Reconocer las principales complicaciones infecciosas y no infecciosas.
- Reconocer los conceptos básicos sobre la importancia de la atención integral.
- Abordar los temas relacionados con técnicas y procedimientos en DP: cambio de bolsa, cuidado sitio salida del catéter, cambio de líneas de transferencia, otros.
- Reconocer la importancia del trabajo en Equipo.
- Demostrar principios organizadores que le permitan gestionar un programa de DP.
CONTENIDOS DEL PROGRAMA MODULADO
MÓDULO I * La Enfermedad Renal y sus Opciones de Tratamiento. Fecha: 6 de agosto 2011.
- La enfermedad renal aguda y crónica. Actualización de conceptos de la fisiopatología.
- Fisiopatología Renal. Diagnóstico de la enfermedad renal crónica. Laboratorio y pruebas diagnósticas.
- La enfermedad renal en Argentina. Incidencia, prevalencia y causas de la enfermedad.
- Opciones de Tratamiento de la enfermedad renal crónica avanzada.
- Etapas de la Enfermedad Renal Crónica Avanzada.
- La diálisis peritoneal (DP) en la planificación integral del tratamiento sustitutivo renal.
MÓDULO II * La Diálisis Peritoneal como Opción de Tratamiento. Fecha: 20 de agosto 2011.
- Historia de la diálisis peritoneal.
- La Diálisis Peritoneal. Generalidades.
- Anatomía y fisiología de la membrana peritoneal.
- Tipos de diálisis peritoneal. Manual y automatizada.
- Indicaciones y contraindicaciones de la DP.
- Soluciones de diálisis peritoneal. Conocimiento de insumos para DP
MÓDULO III * Organización de un Programa de Diálisis Peritoneal. Fecha: 03 de septiembre 2011.
- Organización de un programa de DP. Gestión y administración. (30 min.)
- Estructura física. Requisitos establecidos por el marco legal. Recursos materiales. (30 min.)
- La seguridad del paciente y el control de infecciones. (30 min.)
- Recursos humanos. Características y competencias. (30 min.)
- Guías, Recomendaciones y Protocolos de atención de enfermería al paciente en DP. (45min.)
- Indicadores y estándares de calidad. Indicadores de resultados. (30 min.)
MÓDULO IV * Programa de entrenamiento al paciente y familia. Fecha: 17 de septiembre 2011.
- Principios sobre la Educación del adulto. Conceptos sobre Andragogía y Constructivismo (30 min.)
- Conceptos sobre comunicación en salud. Taller (30 min.)
- Conocimiento sobre técnicas de animación grupal aplicadas al aprendizaje del paciente. (30 min.)
- Guías y Recomendaciones de Sociedad Internacional de DP (ISPD) sobre entrenamiento a pacientes. (30 min)
- Organización de un Programa de Entrenamiento. Estructura y Contenidos (45 min)
- Organización de un programa de Re-entrenamiento. Estructura y Contenidos (30 min.)
MÓDULO V * Inicio del Paciente en Diálisis Peritoneal. Fecha: 01 de octubre 2011.
- Valoración inicial del paciente y familia. Aplicación de los Patrones Funcionales de M. Gordon. (45 min.)
- Aplicación del PAE al ingreso del paciente. Aplicación en un caso clínico. (45 min.)
- El Acceso Peritoneal. Tipos de implantes. Requerimientos materiales (45 min.)
- Plan de cuidados enfermero del pre-intra y post quirúrgico. (45 min.)
MÓDULO VI * La Visita Domiciliaria y la Consulta Mensual de Enfermería. Fecha: 15 de octubre 2011.
- La visita domiciliaria. Características y tipos. (45 min.)
- La Consulta Mensual de Enfermería. Evaluación del paciente (observación, auscultación, medición y registro de signos vitales, resultados de laboratorio, balance hídrico, estado nutricional, actividad física, estado anímico, higiene, re-entrenamientos de acuerdo a necesidad, detección de factores de riesgo cardiovascular, evaluación sitio de salida del catéter). (45 min)
- Seguimiento del plan de cuidados enfermeros de acuerdo a valoración actual. Caso clínico. (45 min.)
- Registros de enfermería. (30 min).
MÓDULO VII * Técnicas y Procedimientos. Taller práctico. Fecha: 29 de octubre 2011.
- Técnica de cambio de bolsas. Diferentes sistemas manuales. (45 min.)
- Técnicas con cicladoras. Diferentes sistemas automatizados. (45 min.)
- Técnica de cambio de líneas de transferencia. Diferentes sistemas (45 min.)
- Técnica para el cuidado del sitio de salida del catéter. (45 min.)
MÓDULO VIII * Adecuación del paciente al tratamiento. Fecha: 05 de noviembre 2011.
- Conceptos generales sobre la Adecuación en DP. (15 min.)
- Revisión de Guías y Recomendaciones en relación con el manejo de líquidos y /o adecuación en DP.(30 min.)
- Prescripción de la diálisis peritoneal, tipo de soluciones, volúmenes, tiempos de permanencia.(30min.)
- El Test de Equilibrio Peritoneal. (30 min.)
- Recolección de muestras de sangre, orina y líquido peritoneal para pruebas funcionales. (30 min.)
- Valoración clínica de enfermería para determinar la Adherencia al tratamiento. (30 min.)
- Prevención de complicaciones relacionadas con la inadecuación del tratamiento. (30 min.)
- Plan de cuidados de enfermería para el mantenimiento de la función renal residual.(30 min.)
MODULO IX * Cuidados de enfermería a pacientes especiales. Fecha: 19 de noviembre 2011.
- Cuidados enfermeros al paciente pediátrico en DP. Plan de cuidados. (35 min.)
- Cuidados enfermeros al paciente de la tercera edad en DP. Plan de cuidados. (35 min)
- Cuidados enfermeros a pacientes con limitaciones físicas y otras, que puedan afectar el tratamiento. (35min)
- Cuidados enfermeros al paciente Diabético en DP. Plan de cuidados. (35 min.)
- Cuidados enfermeros para la Prevención del Riesgo Cardiovascular (35 minutos)
MODULO X * Calidad de vida del paciente y su familia. Fecha: 03 de diciembre 2011.
- Conceptos generales sobre la calidad de vida de la persona con una enfermedad renal en DP. (30min.)
- Aspectos sociales y calidad de vida del paciente en DP. (30 min.)
- Aspectos psicológicos del paciente. (30 min.)
- La actividad sexual su abordaje con el paciente renal. (30 min.)
- La Nutrición y calidad de vida. (30 min.)
- Actividad física y laboral, intervención para su mantenimiento. (30 min.)
- Planes de cuidados enfermeros en relación con calidad de vida. (45 min.)
MODULO XI * Complicaciones Infecciosas y no Infecciosas. Fecha: 17 de diciembre 2011.
- Complicaciones infecciosas. Peritonitis. Infección de sitio de salida del catéter. Valoración de Enfermería. (45 min.)
- Diagnósticos Enfermeros de Colaboración para riesgo de infección e infecciones, intervenciones NIC y resultados esperados NOC. (30 min.)
- Revisión de Guías y Recomendaciones del ISPD del año 2010. Estándares de calidad de la SEN. (45 min.)
- Complicaciones no infecciosas. Fugas, hernias, dolor, dializado hemático, migración del catéter. (30 min.)
- Diagnósticos Enfermeros de Autonomía para complicaciones no infecciosas. (30 min.)
- Administración de medicamentos en complicaciones infecciosas. Interacciones. Técnicas. (30 min.)
ACTIVIDADES PRÁCTICAS
Durante las mismas, se desarrollarán actividades de observación de atención y seguimiento de pacientes, de técnicas y procedimientos, bajo la tutoría de enfermeros docentes de cada servicio asignado.
- Evaluación del paciente para ingreso a DP. Valoración de Patrones funcionales.
- Seguimiento del paciente en la Consulta de Enfermería.
- Elaboración de planes de cuidados enfermeros, aplicados a casos clínicos.
- Preparación del paciente para el implante de catéter peritoneal. Preparación de los requerimientos materiales.
- Técnica de Cambio de Bolsa. Diferentes sistemas.
- Curación del Sitio de Salida del Catéter. Diferentes protocolos.
- Técnica de Cambio de sistemas de transferencia.
- Toma de muestra para laboratorio.
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