RCP – Últimas recomendaciones: cuatro intervenciones clave
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RCP – Manejo de la vía aérea durante la reanimación cardiopulmonar.
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¿Son más eficaces los desfibriladores manuales o automáticos?
La desfibrilación con un desfibrilador manual o un desfibrilador externo automático es el único tratamiento eficaz para el paro cardíaco por fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Las recomendaciones actuales aconsejan una energía de 150 J para el primer shock, con los shocks ulteriores a los mismos o mayores valores (hasta 360 J) según el desfibrilador.
Emplear un desfibrilador automático no exige capacitación específica (sólo seguir las instrucciones audiovisuales cuando se conecta el dispositivo). Dos estudios de gran calidad muestran que el empleo de estos dispositivos por transeúntes duplica la supervivencia tras un paro cardíaco extrahospitalario.
Las recomendaciones actuales aconsejan interrumpir las compresiones torácicas manuales para que la desfibrilación sea segura para el reanimador. Cuando las compresiones torácicas se detienen, el ventrículo derecho se dilata y avanza sobre el ventrículo izquierdo. Esto puede impedir que el miocardio se contraiga eficazmente aunque la desfibrilación restablezca la actividad eléctrica coordinada. Un estudio sobre paro cardíaco intrahospitalario halló que el shock tiene más éxito cuando las pausas antes del mismo son más breves. Debería ser posible aplicar un shock sin interrumpir la compresión torácica por más de cinco segundos. La estrategia para efectuar esto de manera segura es continuar las compresiones torácicas mientras el desfibrilador se está cargando y esto es lo que se enseña actualmente en los cursos avanzados de soporte vital.
Referencia: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=78182&uid=567776&fuente=inews
