Proceso de Atención de Enfermería – Guía de Estudio
Taxonomía NANDA 2015/2017
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN. Clase 2. Lesión física
Tema: Mantenimiento de la integridad cutánea
- Describan los principales factores que predisponen a los usuarios a las úlceras por presión –o de decúbito- y expliquen su etiología.
- Identifiquen los factores de riesgo que contribuyen a su formación y caractericen cada uno de ellos.
- Localicen los cuatro estadios en la formación de las úlceras por presión.
- ¿Cuáles son los instrumentos de que dispone el personal de enfermería para valorar la integridad cutánea?
- Focalicen las actividades de valoración de enfermería para garantizar la identificación de los diagnósticos de enfermería según la Taxonomía NANDA-I 2015/2017 – Dominio: 11. Clase 2.
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)
Deterioro de la integridad cutánea (00046)
Riesgo de úlcera por presión (00249) — NUEVO
Riesgo de lesión (00035)
- Describan estrategias para valorar las zonas de presión más frecuentes y las úlceras por presión existentes al momento del ingreso del usuario.
- Formulen objetivos/criterios de resultados adecuados para las situaciones de riesgo o deterioro de la integridad cutánea y riesgo de úlceras por presión.
- Identifiquen intervenciones enfermeras para reducir el riesgo de formación de úlceras por presión. Expliquen cómo las llevarán a la práctica cotidiana de los servicios –control del aporte de nutrientes y líquidos, mantenimiento de la higiene de la piel, seguridad y prevención de traumatismos cutáneos, utilización de dispositivos de soporte-.
- Discriminen los componentes de la enseñanza al usuario y personas significativas de su entorno inmediato y los componentes del plan de cuidados para el hogar.
- Revisen el material bibliográfico que les permita enlistar las pautas clínicas y directrices para tratar las úlceras por presión.
- ¿Qué interrogantes se plantea el enfermero, en función de los objetivos/criterios de resultados formulados, para evaluar si se han alcanzado o no? O bien ¿en qué medida se han conseguido?
Se observará: Participación activa de cada integrante del grupo.
Grado de compenetración con la temática.
Elaboración escrita de las respuestas.
Presentación oral de las conclusiones.
Fuente: García, Elina E. Magíster en Educación Médica. Elaboración Personal.
